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又一例!男子洗皮皮虾被扎手,重症监护室里抢救半个月

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发表于 2018-8-8 15:10:51 |显示全部楼层
  不久前,连云港灌南的一位大妈在家洗虾时,不小心手被虾尾刺破,结果疑似感染了“海洋创伤弧菌”,最终不治身亡。现代快报记者了解到,近日,连云港市第一人民医院又接诊了一例被虾扎手后感染“海洋创伤弧菌”的凶险病例,幸运的是,经过重症监护医生全力救治,这名患者最终脱险,保住了性命。

  据该院重症医学科医生康秀文介绍,7 月 22 日凌晨 5 点,值了一夜班的他正准备睡会觉,突然科室送来了一位中年男子,“当时患者看起来很烦躁,双下肢红肿,右下肢肿胀很厉害,皮肤溃破,意识虽然清晰,但是精神状态很不好。”经过检查,患者的血压非常低,已经出现休克等症状,生命体征很不稳定。

  眼前这位患者的情况,让康秀文感觉似曾相识,他突然想起来,就在不久前,科室接诊了一例非常罕见的“海洋创伤弧菌”感染病例,当时的患者王大妈的病情与这位男子的情况十分相似,王大妈因为在家洗虾手被刺破后发病,虽经全力抢救,还是没能挽回生命,“因为感觉病情相同,我们怀疑他有可能也感染了这种非常可怕的细菌。”

  康秀文赶紧询问患者有没有接触过虾和海鲜之类的东西,经过了解,得知患者陈先生(化姓)在入院前 10 天,在家洗皮皮虾时,手曾被扎过,当时并没有在意,要不是医生问起,早忘了这回事。康秀文介绍,“海洋创伤弧菌”是一种罕见且十分凶险的细菌,感染后 48 小时内死亡率超过 50%,特别是有肝硬化病史人群、慢性病人群和遗传性血色(铁)沉着病者等最易被感染。而陈先生刚好被虾扎过,又刚好患有肝部疾病多年,根据这两点,康秀文初步怀疑其也不幸感染了“海洋创伤弧菌”,后经进一步化验检查,陈先生被证实感染。

  康秀文说,因为有了王大妈的病例在先,大家心里都很清楚,陈先生的情况凶多吉少,虽然知道救治起来会很困难,但是大家还是想搏一把,于是立刻为陈先生采取升压、补液、抗感染等多种针对性的治疗,医护人员尽最大努力 24 小时监护着陈先生的病情。期间,陈先生病情出现多次反复,双下肢的红肿一度向上蔓延到大腿,甚至整个腰部都红过,让所有医护人员都为他捏了一把汗。不过,幸运的是,经过医生的全力救治,陈先生最终从“鬼门关”逃了出来,不仅腿部开始慢慢消肿,而且一度出现衰竭的身体器官的多项指标也逐步恢复到正常。

  8 月 6 日下午,在重症监护室待了整整半个月后,陈先生被转入普通病房,下一步,他还要接受肝功能治疗以及外科治疗,对溃烂的右下肢进行清创、抗感染以及植皮等治疗,“现在看来他的生命体征很平稳,活下来应该没什么问题了。”康秀文长出一口气说到。

  据该院重症医学科主任刘克喜介绍,陈先生能够救活,他们非常高兴,也感到非常不易,毕竟江苏省曾救治过该病病例不到 10 例,救活的病例则更少。此前,该院共收治过两例这样的患者,包括王大妈在内,两名患者最终均医治无效死亡。

  刘克喜介绍,感染“海洋创伤弧菌”后,患者初期表现为发烧和皮肤受损部位出现发红、水疱。如果不及时治疗,病情会迅速发展为皮肤组织大面积坏死,出现全身中毒症状,多脏器功能衰竭,最终导致死亡。

  刘克喜表示,就最近该院救治的两例病例而言,二人在被虾扎伤后,之所以会感染上“海洋创伤弧菌”,可能都跟两人的身体有关,因为二人均患有肝部疾病,日常生活中,很多人都有过被虾或海鲜等扎破的经历,但都没有任何问题,所以大家没有必要对海鲜等产品产生恐惧,只需要在制作和食用过程中,稍加注意即可。

  刘克喜建议,在日常生活中为避免感染“海洋创伤弧菌”,应尽量少吃生冷食物,尽量将水产品煮熟;从事海边工作或在海边游玩挖螺的市民和游客,要做好防护工作,戴手套、穿套靴;在挑选或者食用海鲜时,要注意不要被尖刺部位扎伤,尽量带上手套进行操作;避免受伤或将皮肤伤口暴露在海水中;皮肤发红局部出现水泡,又有吃生海鲜、皮肤被海鲜剌破或海边作业的病史,要尽早到医院诊治,不要等到皮肤小疱出现紫癜才去就诊,后者往往皮下已大片坏,抢救非常困难。(现代快报)
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